โรคด่างขาว (Vitiligo) ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดฝ้าสีซีดบนผิวหนังและเยื่อเมือก อาจทำลายล้างทางจิตใจได้ การเปลี่ยนแปลงของสีผิวอาจสร้างข้อสงสัยเกี่ยวกับตัวตนของบุคคล ดังที่เห็นได้ในกรณีของชาวไนจีเรียซึ่งธนาคารขอให้เขาลงทะเบียนหมายเลขประจำตัวประชาชนอีกครั้ง โรคด่างขาวทำให้สูญเสียเม็ดสีผิว (สี) ไปเป็นหย่อมๆ หรือทั่วร่างกาย แพทย์ผิวหนัง Umar Abdullahi ได้เห็นแล้วว่าอาการนี้จะทำให้อารมณ์เสียและตีตราได้อย่างไร โดยเฉพาะกับคนผิวคล้ำ
Vitiligo เป็นโรคผิวคล้ำที่พบได้บ่อยที่สุด มีผลกระทบต่อ0.1%-2%
ของประชากรส่วนใหญ่ทั่วโลก ความชุกของโรคด่างขาวในไนจีเรียมี ตั้งแต่ 2.8% ถึง 6.6% ในส่วน ต่างๆของประเทศ ความชุก สูงสุด6.6%อยู่ใน Ibadan ทางตะวันตกเฉียงใต้ของไนจีเรีย
มักเริ่มในวัยเด็กหรือวัยรุ่นโดยเริ่มมีอาการสูงสุดที่ 10 ถึง 30ปี อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย ทั้งสองเพศได้รับผลกระทบเท่าๆ กัน และไม่มีความแตกต่างทางเชื้อชาติในอัตราการเกิด
โรคด่างขาวไม่ติดต่อ ไม่มีใครสามารถรับมันผ่านการสัมผัสทางร่างกาย กิจกรรมทางเพศ หรือการใช้อุปกรณ์ร่วมกับบุคคลที่มีอาการ
โดยปกติในผิวหนังจะมีเม็ดสีที่เรียกว่าเมลานิน ผลิตโดยเซลล์ที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ เม็ดสีเมลานินมีหน้าที่สร้างสีผิว ดวงตา และเส้นผม โรคด่างขาวเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เมลาโนไซต์ตายหรือหยุดผลิตเมลานิน ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการทำลายเซลล์เมลาโนไซต์ แต่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) ซึ่งหมายความว่าเซลล์ภายในร่างกายกำลังทำลายเมลาโนไซต์
ผู้ที่เป็นโรคด่างขาวมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย โรคเบาหวาน และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
มีการแนะนำปัจจัยต่างๆ ที่ตกตะกอนสำหรับโรคด่างขาว สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบาดเจ็บทางร่างกายที่ผิวหนัง การถูกแดดเผา ความเครียดทางจิตใจ การอักเสบ การตั้งครรภ์ การใช้ยาคุมกำเนิด การขาดวิตามิน และอื่นๆ อีกมากมาย แต่ไม่มีการพิสูจน์สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจง
โรคด่างขาวเป็นโรคที่ลุกลามซึ่งมักจะรักษาได้ยาก การตอบสนอง
ต่อการรักษาอาจช้าและได้ผลลัพธ์ที่น่าผิดหวัง แต่มีตัวเลือกการรักษา ซึ่งรวมถึงยาเฉพาะที่และทั่วร่างกาย การบำบัดด้วยแสง (ส่องไฟ) และการผ่าตัด เป้าหมายหลักของการรักษาคือการหยุดการลุกลาม ป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การถูกแดดเผา และรับประกันการสร้างเม็ดสีใหม่บนแผ่นสีขาว
ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ขอบเขตของการมีส่วนร่วมของผิวหนัง ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ การลุกลามของโรค และผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างไร
แม้ว่าโรคด่างขาวจะเป็นโรคที่ไม่ติดต่อและมักไม่นำไปสู่ความเจ็บป่วยทางร่างกายที่รุนแรง แต่ก็สามารถก่อให้เกิดความปั่นป่วนทางจิตใจอย่างมากในผู้ที่ได้รับผลกระทบ หลายคนที่เป็นโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากความอับอาย ความอาย ความนับถือตนเองต่ำ และการปลีกตัวออกจากสังคม
ปัญหาทางจิตสังคมรวมถึงภาพลักษณ์ที่ไม่ดี ความสัมพันธ์ทางสังคมที่ไม่ดี ปัญหาเกี่ยวกับการแต่งงาน การเลือกปฏิบัติทางสังคมและการตีตรา
รอยโรคด่างขาว (Vitiligo lesions) – รอยด่างของผิวสีซีด – ปรากฏชัดขึ้นในผู้ที่มีผิวคล้ำเนื่องจากความคมชัดที่มากกว่า ดังนั้นผู้ป่วยโรคด่างขาวที่มีผิวคล้ำปกติจะมีอาการเจ็บปวดมากกว่า การศึกษาที่ทำในไนจีเรียเพื่อประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคด่างขาวบ่งชี้ว่าอาการดังกล่าวมีผลกระทบอย่างมาก
การศึกษาของฉันเองแสดงให้เห็นว่าผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตมีความสัมพันธ์กับอายุ เพศ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม กิจกรรมของโรค ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคด่างขาว ระยะเวลาของโรค และผลการศึกษา
ฉันพบว่าผู้หญิงมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตมากกว่าผู้ชาย นี่อาจเป็นผลมาจากความรู้สึกของผู้หญิงเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาและความนับถือตนเอง คนหนุ่มสาวโดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 28-37 ปี มีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพชีวิตที่แย่ลง พวกเขาเผชิญแรงกดดันจากเพื่อน ถูกมองว่าขาดความเคารพ มีปัญหาในการประกอบอาชีพ และท้าทายความสัมพันธ์ทางสังคมและอารมณ์
ผู้ป่วยโรคด่างขาวในกลุ่มรายได้สูงมักมีคุณภาพชีวิตที่แย่กว่ากลุ่มอื่นๆ เนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะใส่ใจในสุขภาพและรูปลักษณ์ของตนเองมากขึ้น เนื่องจากพวกเขามีความสามารถทางการเงินที่จะซื้อการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพและเสื้อผ้าที่ทันสมัย
ผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้มีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพชีวิตไม่ดีเมื่อเทียบกับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ อาจเป็นเพราะบุคคลดังกล่าวไม่คุ้นเคยกับโรคนี้ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะถูกตีตราแม้กระทั่งในครอบครัว เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวมีระบบสนับสนุนทางสังคมที่เอาใจใส่
ยิ่งผู้ป่วยโรคด่างขาวได้รับการศึกษามากเท่าไหร่ คุณภาพชีวิตก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น พวกเขาอาจมีความคาดหวังสูงต่อผลการรักษา
คนที่เป็นโรคด่างขาวมักเผชิญกับการตีตราทางสังคมและการเลือกปฏิบัติจากสมาชิกในครอบครัว นายจ้าง และชุมชนโดยรวม
ความเชื่อทางสังคมอาจทำให้สถานการณ์ของผู้ป่วยโรคด่างขาวแย่ลงโดยเฉพาะผู้หญิง ตัวอย่างเช่น บางคนเชื่อว่าโรคด่างขาวคือ “การลงโทษของพระเจ้า” สำหรับบาปของพวกเขา ความเชื่อเช่นนี้สามารถนำไปสู่ความทุกข์ส่วนตัวและความสัมพันธ์ที่แตกหักได้
การรับมือกับการตีตราและการเลือกปฏิบัติ
โรคด่างขาวควรได้รับการตรวจเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่น โรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน โดยไม่มีการเลือกปฏิบัติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการสนับสนุนและช่วยเหลือจากครอบครัวและชุมชน
การระบุสัญญาณของภาวะซึมเศร้าโดยผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญ สัญญาณเหล่านี้อาจรวมถึงความสิ้นหวัง ความคิดฆ่าตัวตาย การสูญเสียความสนใจ ความเศร้า และการกล่าวโทษตนเอง
มาตรการในการบรรเทาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคด่างขาว ได้แก่ จิตบำบัด ยา และการจัดการเชิงรุก
ผู้คนสามารถเพิ่มความ นับถือตนเองได้โดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน เช่นMyVitiligoTeamและVitiligosociety กลุ่มเหล่านี้รวบรวมผู้ที่เป็นโรคด่างขาวและคนที่ตนรักเพื่อแบ่งปันประสบการณ์ กำลังใจ และการสนับสนุน
รัฐบาลควรออกนโยบายและกฎหมายต่อต้านการเลือกปฏิบัติและการตีตราต่อโรคเรื้อรัง รวมทั้งโรคด่างขาว บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ควรถูกเลือกปฏิบัติในที่ทำงานหรือในสังคมโดยรวม พวกเขาควรได้รับการสนับสนุนทั้งทางสังคมและทางการเงิน
